ТЕМА 10. ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА

ВАРИАНТ 1

ТУБЕРКУЛИН ЭТО

А. Аллерген.

Б. Лечебная сыворотка

В. Убитая вакцина

Г. Гаптен.

ТУБЕРКУЛИН ЭТО

А. Водно-глицериновый фильтрат 4- 6-ти недельной культуры микобактерии туберкулёза, убитой в автоклаве при температуре 200° в течение часа, после чего выпаренной до 1/10 объёма при температуре 90°

Б. Водно- глицериновый фильтрат 4- 8-ми недельной культуры микобактерии туберкулёза, стерилизованной при

Температуре 100° в течение часа и выпаренной до 1/10 объёма при температуре 90°

В. Водно-глицериновый фильтрат 6-8 недельной культуры микобактерии туберкулёза , убитой текучим паром в течение часа и выпаренной до 1/10 объёма при температуре 90°.

3. ППД-Л и ППД- С ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ СТАРОГО ТУБЕРКУЛИНА КОХА (АTK)

А. Различным сочетанием липидов и протеинов в гаптене

Б. Большей активностью

В. Отсутствием балластных продуктов

Г. Более простой техникой разведения.

4. В 1 ТЕ ППД- Л СОДЕРЖИТСЯ

А. 0, 00006 мг чистого вещества туберкулина

Б. 0, 00003 мг чистого вещества туберкулина

В. 0, 00005 мг чистого вещества туберкулина

Г. 0, 00001 мг чистого вещества туберкулина .

5. РЕАКЦИЯ МАНТУ – ЭТО

А. Диагностическая туберкулиновая проба с введением препарата подкожно

Б. Диагностическая туберкулиновая проба с введением гаптена внутрикожно

В. Диагностическая туберкулиновая проба с накожной методикой введения препарата.

6. ПРИ ОЧЕРЕДНОЙ ТУБЕРКУЛИНОВОЙ РЕАКЦИИ У РЕБЁНКА ОТМЕЧЕНО ПОЯВЛЕНИЕ ПАПУЛЫ РАЗМЕРОМ 10 ММ; ГОД НАЗАД ИМЕЛА МЕСТО УКОЛОЧНАЯ РЕАКЦИЯ. ЭТО ЯВЛЕНИЕ НАЗЫВАЕТСЯА. Инфицирование

Б. Сенсибилизация к туберкулёзному антигену

В. Латентная туберкулёзная инфекция

Г. Вираж.

7. У РЕБЁНКА ОЧЕРЕДНАЯ РЕАКЦИЯ МАНТУ ВЫЗВАЛА ОБРАЗОВАНИЕ ПАПУЛЫ РАЗМЕРОМ 17 ММ; ЭТО ЯВЛЕНИЕ ОБОЗНАЧАЕТСЯ КАК

А. Нормергическая реакция

Б. Активный туберкулёзный процесс

В. Гиперергическая реакция.

8. ЧЕРЕЗ СУТКИ ПОСЛЕ ПОДКОЖНОГО ВВЕДЕНИЯ ТУБЕРКУЛИНА У ПОДРОСТКА ОТМЕЧЕНО КРАТКОВРЕМЕННОЕ УСИЛЕНИЕ КАШЛЯ, УВЕЛИЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА МОКРОТЫ И ПОЯВЛЕНИЕ ВЛАЖНЫХ ХРИПОВ В ПРОЕКЦИИ ОЧАГОВ СИМОНА; ЭТО ЯВЛЕНИЕ ОБОЗНАЧАЕТСЯ КАК

А. Вспышка туберкулёзного процесса

Б. Общая реакция на туберкулин

В. Очаговая реакция на туберкулин.

9. ТУБЕРКУЛИНОВАЯ ПАПУЛА СОСТОИТ

А. Из нейтрофилов, эозинофилов и макрофагов

Б. Из эпителиоидных клеток, гигантских многоядерных клеток и лимфоцитов

В. Из моноцитов, гистиоцитов и лимфоцитов.

10. В ОСНОВЕ ПЧЗТ ЛЕЖИТ

А. Деятельность В-лимфоцитов и иммуноглобулинов типа М и G

Б. Активизация полиморфноядерных лейкоцитов

В. Деятельность активированных Т- лимфоцитов и макрофагов.

11. В ОСНОВЕ ОБЩЕЙ РЕАКЦИИ ИНФИЦИРОВАННОГО ОРГАНИЗМА НА ВВЕДЕНИЕ ТУБЕРКУЛИНА ЛЕЖИТ

А. Действие туберкулина на зоны гиперсенсибилизации

Б. Реакция сенсибилизированных тканей на туберкулин и медиаторы Т- лимфоцитов

В. Вспышка туберкулёз туберкулёзного процесса.

12. ПРИ МАССОВОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛИН ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО, КРОМЕ

А. Для отбора на ревакцинацию БЦЖ

Б. Для выявления случаев виража (свежего инфицирования)

В. Для выявления свежего инфицирования на фоне поствакцинальной аллергии

Г. Для выявления новых случаев туберкулёза

Д. Для изучения уровня инфицированности в регионе.

13. ПРИ СЛАБО ВЫРАЖЕННОЙ РЕАКЦИИ МАНТУ РАЗМЕР ПАПУЛЫ СОСТАВЛЯЕТ А. 5- 7 мм

Б. 5- 9 мм

В. 5- 12 мм

Г. 5- 14 мм.

14. ПРОБА КОХА – ЭТО

А. Подкожное введение туберкулина в дозе 20- 50- 100 ТЕ с фиксацией через 24- 48 часов местной, общей и очаговой реакции.

Б. Внутрикожное введение туберкулина в дозе 20- 50- 100 ТЕ с фиксацией через 24- 48 часов местной , общей и очаговой реакции

В. Подкожное введение туберкулина в дозе 20- 50- 100 ТЕ с фиксацией характерных сдвигов в гемограмме через 48 часов по сравнению с гемограммой, сделанной до введения туберкулина.

15. ПЕРВИЧНАЯ АНЕРГИЯ К ТУБЕРКУЛИНУ – ЭТО

А. Отсутствие реакции на введение туберкулина вследствие резко выраженного иммунодефицитного состояния

Б. Отсутствие реакции на введение туберкулина вследствие гибели всех персистентов в организме

В. Отсутствие реакции на введение туберкулина вследствие отсутствия первичного инфицирования.

ТЕМА 10 ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА

ВАРИАНТ 2

ТУБЕРКУЛИН БЫЛ СОЗДАН

А. Берингом в 1889 году

Б. Пирке в 1907 году

В. Кохом в 1890 году

Г. Эрлихом в 1892 году .

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ В РОССИИ В ОСНОВНОМ ПОЛЬЗУЮТСЯ

А. Старым туберкулином Коха

Б. ППД- Л (PPD- L)

В. ППД- С (PPD- S).

3. ППД- Л отличается от ППД- С

А. Различнной техникой приготовления

Б. Более высоким содержанием чистого вещества в 1 ТЕ

В. Небольшой примесью липидов.

ОДНА ТУБЕРКУЛИНОВАЯ ЕДИНИЦА – ЭТО

А. То количество чистого туберкулина, которое не способно вызвать общую реакцию у подавляющего числа людей

Б. То количество туберкулина, которое вызывает нормергическую местную реакцию у подавляющего большинства инфицированных лиц

В. То количество чистого вещества туберкулина, не способного вызвать выраженную общую реакцию организма у подавляющего числа инфицированных людей

Г. То количество чистого вещества туберкулина, способного вызвать местную реакцию только при наличии активного туберкулёзного процесса.

СОМНИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ МАНТУ ЭТО

А. Размер папулы от 2 до 4 мм

Б. Размер папулы от 5 до 9 мм

В. Определяется след от укола или гиперемия до 2 мм.

У РЕБЁНКА БЫЛА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ТУБЕРКУЛИНОВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ; ОЧЕРЕДНУЮ ПРОБУ МАНТУ СДЕЛАЛИ ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ 3 ГОДА И ОБНАРУЖИЛАСЬ ПАПУЛА РАЗМЕРОМ 6 ММ; ДАННОЕ ЯВЛЕНИЕ НАЗЫВАЕТСЯ

А. Вираж

Б. Латентная туберкулёзная инфекция

В. Повышенная чувствительность к туберкулёзному антигену

Г. Инфицирование.

7. К НОРМЕРГИЧЕСКОЙ ТУБЕРКУЛИНОВОЙ РЕАКЦИИ ОТНОСИТСЯ А. Размер папулы от 5 до 9 мм

Б. Размер папулы от 10 до 14 мм

В. Размер папулы от 15 до 16 мм

Г. Размер папулы от 10 до 16 мм.

8. НА ПОДКОЖНОЕ ВВЕДЕНИЕ ТУБЕРКУЛИНА ВОЗМОЖНО ПОЯВЛЕНИЕ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ РЕАКЦИЙ, КРОМЕ

А. Общая реакция

Б. Вспышка туберкулёзного процесса

В. Местная реакция

Г. Очаговая реакция.

9. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ВИРАЖА ОЗНАЧАЕТ

А. Наличие активного туберкулёзного процесса

Б. Возникновение заражения в течение прошедшего года

В. Наличие повышенной чувствительности организма к туберкулёзному антигену.

10. В ОСНОВЕ ОЧАГОВОЙ ТУБЕРКУЛИНОВОЙ РЕАКЦИИ ЛЕЖИТ

А. Вспышка туберкулёзного процесса

Б. Воздействие модуляторов на сенсибилизированные ткани организма

В. Воздействие туберкулина на зоны гиперсенсибилизации.

11. ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ ВИРАЖНЫЕ ДЕТИ В БЛИЖАЙШИЕ ГОДЫ ЗАБОЛЕЮТ ТУБЕРКУЛЁЗОМ В

А. В 5% случаев

Б. В 10% случаев

В. В 15% случаев

Г. В 20% случаев.

12. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ГИПЕРЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ МАНТУ ЗАСТАВЛЯЕТ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРЕДПОЛОЖИТЬ

А. Высокий уровень сенсибилизации тканей к туберкулёзному антигену

Б. Наличие активного туберкулёзного процесса

В. Падение уровня сопротивляемости организма.

13. ПРИ ГИПЕРЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ МАНТУ У ДЕТЕЙ РАЗМЕР ПАПУЛЫ СОСТАВЛЯЕТ

А. От 15 мм и выше

Б. От 17 мм и выше

В. От 21 мм и выше.

14. ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ГЕМОГРАММЕ ЧЕРЕЗ 48- 72 ЧАСА ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ТУБЕРКУЛИНА ПРИ ПРОБЕ БОБРОВА ЭТО

А. При внурикожном введении происходит увеличениие количества лейкоцитов на 1000; увеличение палочкоядерных на 6%, уменьшение лимфоцитов на 10%; увеличение СОЭ на 5 мм.

Б. При подкожном введении происходит увеличение количества лейкоцитов на 1000; увеличение палочкоядерных на 6%, уменьшение лимфоцитов на 10%; ускорение СОЭ на 5 мм.

В. При подкожном введении происходит увеличение общего числа лейкоцитов на 1000; палочкоядерных на 6%; увеличение количества лимфоцитов на 10% и ускорение СОЭ не менее, чем на 5 мм.

15. ВТОРИЧНАЯ СПОНТАННАЯ АНЕРГИЯ ЭТО

А. Переход положительной реакции Манту в стойко отрицательную вследствие формирования иммунологической толерантности в связи с достижением высокого сбалансированного уровня иммунитета

Б. Переход положительной реакции Манту в стойко отрицательную вследствие гибели в организме всех персистентов, подддержив вших наличие приобретенного иммунитета

В. Переход положительной реакции Манту в стойко отрицательную вследствие развития выраженного иммунодефицитного состояния организма.