ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Дизартрия. Причины дизартрии.

2. Классификации дизартрий.

3. Библиографический список.

1. Дизартрия. Причины дизартрии.

Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата : расстройствами артикуляции, голосообразования, темпа, ритма и интонации речи.

В настоящее время частота перинатальной патологии значительно возросла: неврологическая патология при рождении составляет от 83 до 92 %.

Причинами дизартрии являются органические поражения центральной и периферической нервной системы под влиянием различных неблагоприятных экзогенных (внешних) факторов:

1. преднатальных (во внутриутробном периоде развития),

2. натальных ( во время родов),

3. постнатальных ( после рождения).

Наиболее неблагоприятными для мозга являются: асфиксия, родовые травмы, гемолитическая болезнь, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, наследственные заболевания.

Отмечается взаимосвязь между степенью тяжести и характером поражения двигательной сферы, частотой и тяжестью дизартрии; отмечена взаимосвязь между тяжестью поражения верхних конечностей и поражением речевой мускулатуры. Менее выраженные формы дизартрии могут наблюдаться у детей без явных двигательных расстройств.

По локализации различают поражения:

периферического двигательного нейрона

центрального двигательного нейрона

приводящие к развитию периферического паралича, для которого характерно:

1. снижение вплоть до исчезновения соответствующих рефлексов,

2. понижение мышечного тонуса,

3. нарушение иннервации мышц, приводящее впоследствии к её атрофии,

4. нарушения как произвольных, так и непроизвольных движений,

5. обширные нарушения артикуляционной моторики.

Приводящие к развитию центрального паралича ( при поражениях двигательной коры головного мозга, ствола головного мозга, спинного мозга, пирамидного пути), для которого характерно:

1. мышечная гипертония, гиперрефлексия,

2. появление патологических рефлексов и синкинезий,

3. нарушаются, в основном, произвольные движения,

4. нарушения тонких дифференцированных движений.

2. Классификации дизартрий.

Выделяются три основные классификации:

1. по принципу локализации мозгового поражения О.В. Правдиной:

корковая дизартрия

расстройства речи связаны с очаговым поражением коры головного мозга

псевдобульбар-

ная дизартрия-

при двусторон-

нем поражении двигательных корково-ядерных путей

1. Центральный парез речевой мус-

кулатуры.

2. Усиление глоточ

ного и нёбного ре-

флексов, возможно

сохранение рефлек

сов орального авто

матизма.

3. Синкинезии.

4. Язык напряжён и оттянут кзади, его спинка закруг-

лена и закрывает вход в глотку, кон-

чик языка не выражен.

5. Произвольные движения языка

затруднены, реф-

лекторные автома-

тические сохранны

6. Нарушено произ

ношение наиболее

сложных и диффе-

ренцированных звуков: Р,Ш,Ж,

Ц. При паретиче

ской форме страда

ет произношение

смычных губных

звуков: П, язычно-альвеоляр-

ных.

7. Искажено произ

ношение гласных

звуков.

8. Часто саливация

9. Назальный оттенок.

10. Речь медленная

афоничная, затуха-

ющая, плохо моду-

лированная.

11. Нарушения ды-

хания.

12. Гипомимия и анимия лица.

13. Может быть оз

вончение или оглу

шение согласных.

Бульбар-ная диз

артрия при пора-

жении ядер, ко-решков

или пе-

рифери-

ческих

отделов

7,9,10 и 12 череп

но-мозго

вых нер-

вов.

1. Пери-

феричес-

кий парез

речевой

мускула-

туры.

2. Нару-

шено про

изноше-

ние губных

звуков.

3. Смыч-

ные согла

сные при

ближаются к щеле

вым, пере

днеязыч-

ные – к единому

глухому

плоскоще

левому

звуку.

4. Звон-

кие сог-

ласные ог

лушают-

ся.

5. Нару-

шены про

изволь-

ные и не-

произво-

льные движения

экстрапирамид-ная дизартрия

1. Нарушение быст-

роты, точности и

дифференцирован-

ности движений.

2. Нарушена регуля-

ция мышечного тону

са, последователь-

ность, сила и двига-

тельность мышечных

сокращений.

3. Трудности в сохра

нении и ощущении

артикуляционной по-

зы.

4. Насильственные движения.

5. Язык собран в ко-

мок подтянут к

корню, резко напря-

жён.

6. Речь отсутствует или смазанная, нев-

нятная, резко нарушена просодика,

монотонна, однооб-

разна, немодулиро-

ванна.

7. Назальность.

8. Наблюдается зату-

хание голоса, пере-

ходящее в неясное

бормотание.

9. Нарушения звукопроизношения нестабильны и неоднотипны.

10. Нередко наруше-

ние слуха по типу

нейросенсорной туго

ухости, при этом прежде всего страдает слух на высокие тона.

моз-жечко-вая диз-артрия

- пора-

жён моз

жечок и его связи с др отде-

лами цнс, а

также лобно-

мозжеч-

ковых путей.

1. Речь за

медлен-

ная, толч-

кообраз-

ная, скан-

дирован-

ная, с на-

рушен-

ной модуля-

цией уда

рений, затухани-

ем голоса к концу фразы.

2. Язык

тонкий, расплас-

танный в полости рта, его подвиж-

ность ог-

раничена,

движения

неточны, темп заме

длен.

3. Жева-

ние ослаб

ленно, ми

мика вя-

лая.

4. Назали

зация.

5. Тремор

языка.



Страницы: Первая | 1 | 2 | 3 | Вперед → | Последняя | Весь текст




© , 2019